26-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 1-недельным анамнезом бессимптомной сыпи на руках и ногах. Он также сообщил, что у него была лихорадка, которая прошла за 6 дней до обращения, но не было болей в суставах или поражений ротовой полости. Физикальное обследование было отмечено рассеянными, частично бледнеющими макулами вокруг запястий и лодыжек, которые сливались в эритематозные пятна на вентральной (панели A и B) и дорсальной (панели C и D) поверхностях рук и ног. Никаких изменений кожи на щеках или в других местах не наблюдалось. Сывороточный тест на антитела B19 IgM и анализ полимеразной цепной реакции дали положительный результат на парвовирус. Поставлен диагноз папулезно-пурпурного синдрома «перчатки и носки» на фоне парвовирусной инфекции В19. Классическая сыпь, связанная с парвовирусной инфекцией B19, представляет собой рисунок «пощечины» на лице, но могут наблюдаться и другие виды сыпи. Акральная сыпь, наблюдаемая при папулезно-пурпурном синдроме «перчаток и носков», чаще всего проявляется у подростков и взрослых. Несмотря на название синдрома, поражения кожи могут быть петехиальными или макулярными. Пациентку успокоили по поводу самоизлечивающегося характера вирусной инфекции. Через неделю сыпь исчезла.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2309953
Перевод: Казибекова М.Н.